
来源:唐河红十字会医院

根据提供的病理描述 “子宫内膜腺体破碎、崩解,间质出血,中性粒细胞浸润”,主要提示急性子宫内膜炎症改变,不过月经期子宫内膜也会有类似改变,需要结合临床时间线判断。
腺体破碎、崩解:子宫内膜腺体结构因炎症或损伤被破坏,失去正常形态,提示局部存在明显的组织损伤或炎症刺激。
间质出血:子宫内膜间质内血管受损,血液渗出,反映局部血管通透性增加或血管破裂,多与炎症、损伤相关。
中性粒细胞浸润:中性粒细胞是急性炎症的标志性细胞,其聚集提示存在急性感染或急性炎症反应(如病原体侵袭、组织损伤后的应激反应)。
所以,可能是子宫内膜的急性感染和炎症。
常见原因:
上行性感染: 这是更常见的原因。阴道或宫颈的细菌(如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌、衣原体等)通过宫颈管上行进入宫腔,引起感染。风险因素包括分娩、流产(尤其是非法或不完全流产)、宫腔操作(如放置/取出宫内节育器、刮宫术、宫腔镜检查等)、月经期性交等。
性传播感染: 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是重要的病原体。
结核性子宫内膜炎: 相对少见,通常由肺结核血行播散或输卵管结核下行感染引起,其组织学表现通常以慢性肉芽肿性炎为主,但在急性期或混合感染时也可能看到中性粒细胞。
异物残留: 如宫内节育器、流产或分娩后胎盘/胎膜组织残留。
唐河妇科 建议:
结合临床症状(如腹痛、发热、异常阴道分泌物 / 出血)及病史(如近期手术、感染史)进一步明确病因,针对性治疗(如抗感染、清除残留病灶等)。